Što je minimalno invazivna robotska torakalna kirurgija?
Općenito, kada govorimo o kirurškim zahvatima, postoje dvije glavne vrste. Postoji tradicionalna otvorena operacija, kod koje se u torakalnoj kirurgiji pravi veći rez, ponekad između rebara ili uzduž prsne kosti, kako bi se dobio pristup strukturama unutar prsne šupljine.
Drugi oblik je minimalno invazivna kirurgija, kod koje se pravi nekoliko manjih rezova, obično veličine 1-2 cm. Tipično se rade dva do tri takva reza: kroz jedan se postavlja kamera, a kroz druge instrumenti kojima obavljamo zahvat.
Robotska kirurgija predstavlja još sofisticiraniju metodu. Kamera koju koristimo ima dva objektiva, što nam omogućuje trodimenzionalni prikaz kada gledamo u konzolu koja se nalazi uz sami robot. Instrumenti su također daleko sofisticiraniji, a njihovi završeci imaju svojevrsne “zglobove” vrlo slične ljudskom ručnom zglobu tako da se pri upravljanju konzolom kreću jednako kao i pokreti kirurga.
Robotska kirurgija je, dakle, još jedan korak dalje od minimalno invazivne kirurgije, pri čemu koristimo mnogo naprednije instrumente.
Kako se ovaj kirurški pristup uspoređuje s drugim metodama u torakalnoj kirurgiji?
Robotska kirurgija razlikuje se od tradicionalnih metoda. Tradicionalno smo radili veće rezove kako bismo obavili zahvat - uklonili pluća, jednjak ili velike tumore u prsnoj šupljini. S vremenom smo počeli koristiti sve manje i manje rezove.
Prvi korak u izvođenju minimalno invazivne kirurgije jest precizni prikaz struktura i korištenje odgovarajućih instrumenata. Uz robota danas možemo izvoditi puno složenije zahvate jer su instrumenti puno napredniji s artikulacijom i instrumentima koji se kreću poput ručnog zgloba a detaljna vizualizacija omogućuje trodimenzionalni prikaz.
U odnosu na konvencionalnu video-asistiranu kirurgiju, s robotom je postignut veliki tehnički napredak.
Što robotski asistirane operacije znače za pacijente?
Za pacijente robotski asistirane operacije znače brži oporavak i manju postoperativnu bol. Primjećujemo da pacijenti nakon operacije provode znatno manje vremena u bolnici, imaju manju razinu boli i imaju potrebu za manjom količinom lijekova, poput narkotika, u postoperativnom razdoblju. Također se puno brže vraćaju na posao ili uobičajenim aktivnostima u usporedbi s pacijentima kod kojih se radi veći rez, kao što je torakotomija.
Kakva je budućnost robotske torakalne kirurgije?
Još uvijek učimo kako koristiti robote. No tehnologija se kontinuirano napreduje: roboti će postajati sve manji, vizualizacija će biti sve bolja, a instrumenti sve napredniji. To će nam omogućiti izvođenje još složenijih zahvata. Već izvodimo zahvate koji su se tradicionalno izvodili kao otvorene operacije, ali sada možemo izvoditi sve složenije torakalne operacije, na dišnim putovima, jednjaku, uklanjanje velikih tumora koji se mogu nalaziti blizu krvnih žila ili živaca. Sve češće vidimo da više nije potrebno raditi velike operacije. To skraćuje vrijeme u operacijskoj sali, smanjuje gubitak krvi i, smatramo da može poboljšati stope izlječenja kod karcinoma jer postižemo bolje kirurške rubove, uklanjamo više limfnih čvorova i tako osiguravamo potpuniju resekciju uz pomoć robotske kirurgije.