Radiokirurški zahvati u totalnoj endotrahealnoj i.v. anesteziji

 

Za uspješnu radiokiruršku ablaciju tumora neophodna je aplikacija vrlo visokih Biološki Efektivnih Doza u leziju, koje prema objavljenim istraživanjima i smjernicama, trebaju biti veće od 100 Gy.

Uspijevamo aplicirati Biološki Efektivne Doze od oko 120 Gy, u jednoj seansi (frakciji), čime se osigurava sigurnost ablacije tumora (lokalna kontrola bolesti) veća od 98% .

Problem pri aplikaciji tako visokih doza u ciljni volumen (tumor) zaštita je zdravih tkiva u neposrednoj blizini tumora (npr. gastrointestinalni sustav, vaskulatura, parenhimski organi…). Tumorska lezija i okolna zdrava tkiva  podložni su značajnim fiziološkim micanjima, a oko 90% micanja izazvana su respiracijom.

Standardne radiokirurške metode ovaj problem rješavaju koristeći koriste tehnike praćenja micanja tumora i kompenzaciju širim marginama oko ciljnog volumena, što ograničava mogućnosti aplikacije navedenih ablativnih doza i ponekad može smanjiti učinkovitost radiokirurgije.

Tijekom radiokirurškog zahvata u općoj anesteziji, tlačnom kontrolom i zaustavljanjem udaha ili izdaha u točno određenoj fazi, u potpunosti se eliminiraju respiratorna micanja, te se pomična meta pretvara u gotovo nepomičnu. Pod tim uvjetima, margine oko lezije se mogu značajno smanjiti a time se postiže velika preciznost i sigurnost isporuke ablativne doze u tumor, uz izvrsnu zaštitu okolnih zdravih tkiva. U Specijalnoj bolnici Radiochirurgija Zagreb ovom tehnikom od jeseni 2022. uspijevamo aplicirati Biološki Efektivne Doze od oko 120 Gy, u jednoj seansi (frakciji), čime se osigurava sigurnost ablacije tumora (lokalna kontrola bolesti) veća od 98% .