Piše: Prof. prim. dr. sc. Dubravko Habek, dr. med., specijalist ginekologije i opstetricije, uži specijalist fetomaternalne medicine i opstetricije.
Svakog 8. svibnja obilježava se Svjetski dan borbe protiv raka jajnika. Rak jajnika pojavljuje se u 23% svih malignoma ženskih spolnih organa sa značajno manjim petogodišnjim preživljavanjem zbog kasnoga prepoznavanja bolesti i složenih terapijskih postupaka. Petogodišnje preživljavanje zavisno je od tipa raka, u ranim stupnjevima bolesti iznosi oko 70%, u II.-III. stupnju je 5-20%, dok je u IV. stupnju cistadenokarcinoma jajnika petogodišnje preživljavanje 0%. Jajnik je građen od tri vrste tkiva pa su i tipovi tumora na jajniku mnogobrojni, što zahtijeva mnogostruki dijagnostički i terapijski pristup. Također, na jajniku se mogu pojaviti i metastatski tumori iz sijela drugih organa (npr. želudac, žučnjak).
Bolest je nepoznate etiologije, no češća je pojavnost u žena s pozitivnom obiteljskom anamnezom obolijevanja od raka jajnika, u žena sa čestim ovulacijama, u nerotkinja i opatica, u žena koje u prehrani uzimaju više laktoze, kave i masti te koje upotrebljavanju talkum. Obiteljski vezan rak jajnika sličan je onomu s rakom dojke. Žene koje su češće rađale, uzimale inhibitore ovulacije ili razvile ranu menopauzu rjeđe će razviti rak jajnika.
Rani stupnjevi raka jajnika prolaze asimptomatski, a kasnije najčešći su nespecifični bolovi u donjem dijelu trbuha, tumorska tvorba jajnika, porast trbuha zbog rasta tumora ili nakupljanja tekućine u trbušnoj šupljini (ascites), dok će se u kasnijem i invazivnijem stupnju bolesti javiti znaci bolesti mokraćnoga ili probavnoga sustava, gubitak apetita, mršavost i iscrpljenost.
Specifičnog testa za probir i rano otkrivanje raka jajnika još uvijek nema (npr. poput PAPA testa za otkrivanje raka vrata maternice). Oko 80% raka jajnika izlučuje visoke koncentracije biljega CA 125, pa je stoga određivanje ovoga tumorskoga biljega uz slikovne metode dijagnostike najčešće temeljna pretraga otkrivanja i praćenja bolesti. Dijagnostički postupak se proširuje slikovnim i biokemijskim pretragama (MR, MSCT, PET CT, ostali tumorski biljezi, poput CA 72-4, AFP, CA 15-3, HE 4, CA 19-9, LDH, BHCG, AFP) kako bi se planiralo složeno onkološko liječenje zavisno od tipa raka i progresije bolesti. Ovaj postupak primjenjuje se i kod praćenja učinka liječenja raka jajnika.
Liječenje raka jajnika složeno je, zavisno je od stupnja proširenosti raka jajnika po trbušnoj šupljini te tipa tumora. Najčešći način liječenja je tzv. multimodalni način liječenja koji uključuje operacijsko liječenje s maksimalnom odstranjenjem tumorskoga tkiva (histerektomija, adneksektomija, odstranjenje peritoneja, nerijetko resekcije crijeva i metastaza po trbušnim organima), a najčešći citostatici koji se koriste u liječenju raka jajnika i metastatske bolesti jesu carboplatina, cisplatina, paklitaxel (monoterapija ili u kombinaciji) i u novije vrijeme bevacizumab i tabectedin. Radioterapijsko liječenje ili radiokirurška ablacija moguća je metoda liječenja u metastatskim tumorima nekih bioloških oblika raka jajnika.
Svjetski dan borbe protiv raka jajnika obilježava se od 2013. godine i vrijedna je inicijativa u smislu povećanja osviještenosti o ranim znakovima ovakvog oblika karcinoma.
Za više informacija o raku jajnika i metodama liječenja kontaktirajte nas na broj 01 400 8050 / 01 400 8080 ili na email info@radiochirurgia.hr
